Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.DATA DIRI – Step 1 of 7Nama Lengkap (Latin) *ISI DENGAN HURUF BESARNama Lengkap (Arab) *Alamat Lengkap (Domisili saat ini) *Jenis Kelamin *Laki-lakiPerempuanNomor Handphone/WA Pribadi *Email *Media SosialInstagram/FacebookSelanjutnyaNama Ayah (Latin) *ISI DENGAN HURUF BESARNama Ayah (Arab) *Nama Ibu (Latin) *ISI DENGAN HURUF BESARNama Ibu (Arab) *Nama Kakek dari Ayah (Latin) *ISI DENGAN HURUF BESARNama Kakek dari Ayah (Arab) *Pekerjaan Ayah *Pekerjaan Ibu *Alamat Orang Tua/Wali * Nomor Handphone/WA Keluarga yang dapat dihubungi Nama *ISI DENGAN HURUF BESARHubungan *Nomor Handphone/WA *SebelumnyaSelanjutnya SMP/MTs Nama Sekolah *ISI DENGAN HURUF BESARKota/Kab Tempat Sekolah *ISI DENGAN HURUF BESARTahun Lulus * SMA/MA/Sederajat Nama Sekolah *ISI DENGAN HURUF BESARKota/Kab Tempat Sekolah *ISI DENGAN HURUF BESARTahun Lulus *SebelumnyaSelanjutnya Nama Nama Depan *Isi sesuai dengan nama di pasporNama TengahJika adaNama BelakangJika adaNomor Paspor *Penerbit Paspor *Nama kantor ImigrasiTanggal Terbit *Tanggal Habis Masa Berlaku *Tanggal habis/masa berlaku minimal Agustus 2026SebelumnyaSelanjutnyaKeberangkatan Melalui *Sudah Memiliki Lembaga KeberangkatanBelum Memiliki Lembaga Keberangkatan Lengkap Nama Hubungan Jika Berangkat Melalui Lembaga Nama Lembaga *Alamat Lembaga *Penanggung Jawab *No HP Penanggung Jawab *Jika Belum Memiliki LembagaIsikan rencana keberangkatan andaSebelumnyaSelanjutnyaNo. Urut dalam Pengumuman Kelulusan Kemenag *Roqmul Julus * Banin Pilihan Fakultas 1 *— Select Choice —Fakultas Syari’ah wal QanunFakultas UshuluddinFakultas Lughah al-’ArabiyahFakultas Dirasat Islamiyah wal ‘ArabiyahJurusan *— Select Choice —Syair’ah IslamiyahSyari’ah wal QanunJurusan *— Select Choice —Tafsir dan ‘Ulumul Qur’anHadits dan ‘Ulumul HaditsAqidah dan FilsafatDakwahJurusan *— Select Choice —Lughah ‘Arabiyah dan Adab (umum)Tarikh wal HadlarahShahafah wal I’lam (publistik)Pilihan Fakultas 2 (Alternatif) *— Select Choice —Fakultas Syari’ah wal QanunFakultas UshuluddinFakultas Lughah al-’ArabiyahFakultas Dirasat Islamiyah wal ‘ArabiyahJurusan *— Select Choice —Syair’ah IslamiyahSyari’ah wal Qanun (studi 5 tahun)Jurusan *— Select Choice —Tafsir dan ‘Ulumul Qur’anHadits dan ‘Ulumul HaditsAqidah dan FilsafatDakwahJurusan *— Select Choice —Lughah ‘Arabiyah dan Adab (umum)Tarikh wal HadlarahShahafah wal I’lam (publistik) Banat Pilihan Fakultas *Dirasat Islamiyah wal ‘ArabiyahJurusan *— Select Choice —Syu’bah Syari’ahSyu’bah UshuluddinSyu’bah Lughah al-’ArabiyahSebelumnyaSelanjutnyaUpload Ijazah (PDF) Click or drag a file to this area to upload. Jika Ijazah belum keluar dapat mengupload SKL. Maks 1 MbUpload Transkrip Nilai (PDF) Click or drag a file to this area to upload. Yang terdapat di halaman belakang Ijazah. Maks 1 MbUpload Akta Lahir (PDF) Click or drag a file to this area to upload. Maks 1 MbUpload Paspor (PDF) Click or drag a file to this area to upload. Halaman data diri dengan masa berlaku minimal Agustus 2026. Maks 1 MbUpload SKCK (PDF) Click or drag a file to this area to upload. Maks 1 MbUpload Surat Keterangan Sehat (PDF) Click or drag a file to this area to upload. Maks 2 MbPernyataan Kebenaran Data *Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isikan sudah benar. Dan jika ada kesalahan pada data tersebut akan menjadi tanggung jawab sayaSebelumnyaKUMPULKAN